Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy na 47. Międzynarodowe Kursy Muzyczne im. Zenona Brzewskiego w Łańcucie

Przed wypełnieniem prosimy o zapoznanie się z wszystkimi informacjami zawartymi na stronie www.kursymuzyczne.pl.

    Nazwisko:


    Imię:


    Data urodzenia:


    Miejsce urodzenia:


    Adres:

    Ulica:


    Nr domu / mieszkania:


    Kod pocztowy:


    Miejscowość:

    Adres email:


    Numer telefonu:

    Nazwa i adres szkoły muzycznej, w której kandydat(ka) uczy się/pracuje:

    Instrument:

    Proszę o przyjęcie na:
    kurs mistrzowskiej interpretacji muzycznejkurs młodych smyczkowców - do lat 17kurs muzyki kameralnejdo orkiestry kursowejkurs kształcenia słuchukurs metodyczny

    W terminie:
    1–13 lipca (włącznie) 2021 r. (I turnus)15-27 lipca (włącznie) 2021 r. (II turnus)1–27 lipca (włącznie) 2021 r. (turnusy I + II)

    Wybieram następujące opłaty:
    za jeden turnus kursu

    za dwa turnusy

    Nazwisko i imię rodzica lub opiekuna prawnego
    - dotyczy zgłoszeń kandydatek(ów) niepełnoletnich:
    telefon:

    Uczestnicy w przedziale wiekowym od 16 - 18 roku życia mogą uczestniczyć w Kursach bez opiekuna tylko pod warunkiem posiadania podpisanego przez rodziców/prawnych opiekunów oświadczenia. Oświadczenie należy przesłać drogą elektroniczną lub złożyć najpóźniej w dniu rejestracji. Wzór oświadczenia

    Proszę o zarezerwowanie noclegów w kwaterze prywatnej
    Informacja o noclegach
    TakNie

    Pragnę się uczyć w klasie prof. (proszę wybrać właściwy turnus):

    I turnus :



    II turnus:

    Utwory, nad którymi chcę pracować:

    Opcje dla wybierających Kurs muzyki kameralnej:
    wybieram profesora






    Dodatkowa informacja